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肾衰甲状旁腺激素高的原因
补充说明：肾衰甲状旁腺激素高的原因
2021-04-16 11:11
肾衰 甲状旁腺激素 肾衰竭 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾衰引起甲状旁腺激素高可能与钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、慢性肾衰竭、肾性骨营养不良、继发性甲旁亢等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血清钙离子浓度降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素以提高血钙水平。补钙是常用的治疗方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒会引起体内钙磷吸收增加，肾脏负担加重，进而影响肾功能，出现甲状旁腺激素升高的现象。患者可遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄钙和磷酸盐的能力下降，导致血钙和磷酸盐水平升高，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。患者可在医生指导下使用复方α-酮酸片、苯丙酸诺龙软胶囊等药物缓解不适症状。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良会导致骨骼中的钙质流失，引起甲状旁腺激素升高，促进钙从肠道中重吸收以及激活破骨细胞来改善低钙状态。患者可以遵照医生的意见服用活性维生素D滴丸、阿法骨化醇软胶囊等药物来进行调理。
5.继发性甲旁亢
继发性甲旁亢是因为慢性肾衰竭引起的高磷血症导致甲状旁腺细胞增生所致。此时甲状旁腺受到持续的刺激而过度活跃，从而产生过多的甲状旁腺激素。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过手术的方式切除部分病变组织，例如双侧甲状旁腺全切术加自体甲状旁腺移植术。
针对肾衰伴随甲状旁腺激素偏高的情况，建议定期监测电解质和钙磷水平，同时注意调整饮食，减少含磷食物的摄入量，如坚果、动物肝脏等。适当的运动也有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免对身体造成不必要的损伤。
2024-04-11 12:43
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
通常情况下，肾衰是指肾衰竭，甲状旁腺激素高多考虑是原发性甲状旁腺功能亢进症引起的，但也不排除是继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质疏松症等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、原发性甲状旁腺功能亢进症
该疾病是指甲状旁腺腺瘤或者增生引起的，可能与遗传因素、环境因素等原因有关，患者可能会出现心律不齐、乏力、精神异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸钙D3片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物辅助改善。平时要注意低钙饮食，并且要注意身体锻炼，控制体重。
2、继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺以外的部位出现了肿瘤，可能与内分泌异常、遗传等因素有关。患者可能会出现多汗、心律不齐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西那卡塞片、盐酸二甲双胍缓释片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以在医院通过甲状腺切除术、颈部淋巴结清扫术等手术方式进行治疗。
3、骨质疏松症
骨质疏松症是指骨密度降低，骨质破坏增加引起的，可能与药物因素、营养不良等原因有关。患者可能会出现乏力、骨折等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物辅助改善。平时要增加饮水量，并且要注意规律作息，避免熬夜。
除此之外，还可能是肾衰竭等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2021-05-07 15:49
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