发病时间：不清楚
肋骨骨折
补充说明：肋骨骨折
a*******8 2009-08-14 13:14
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精选回答(2)
刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
你好,肋骨骨折治疗的重点是止痛,固定胸廓和防治并发症.
1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛,固定胸廓和防治并发症.
(1)固定 单根或2~3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓.(2)镇痛 充分镇痛,需口服去痛片,曲马多,散利痛等镇痛,镇静药物,必要时可予,度冷丁等肌肉注射.亦可用1％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处. (3)中药治疗 中药三七片,云南白药等亦有良好疗效.(4)排痰 需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳,化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症.老年人或有慢性肺疾病的病人,当有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素.
2.闭合性多根多处肋骨骨折
(1)若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积.
(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动,呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施: 1)清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅.对咳嗽无力,不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利抽吸痰液,给氧和施行辅助呼吸.2)对胸壁反常呼吸运动进行局部处理①包扎固定法:适用于现场或较小范围的胸壁软化.用厚敷料压盖于胸壁软化区,用胸带包扎固定胸廓,或粘贴胶布固定.②牵引固定法:适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者.用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨,再用绳带吊起,做重力牵引,重量约2~3kg,使浮动的胸壁复位.固定时间为1~2周.另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上.③内固定法:适用于错位较大,病情严重的病人.切开胸壁以不锈钢丝固定.3)出现呼吸衰竭时,必须立即气管插管和正压通气,以呼吸机辅助呼吸.
3.开放性肋骨骨折
对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口须彻底清创,分层缝合后固定包扎.如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术.多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术.
2009-08-14 19:58
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胡振旭 副主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：高血压等内科常见疾病
提问
肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。
2009-08-14 13:36
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肋骨骨折？无需其他治疗 可以再口服些促骨愈合药 比如骨折挫伤散 症状要在一个月左右小时 骨折也要一个月才能逐渐愈合 注意别吃刺激性食物 注意别感冒 因为感冒后除会影响骨折愈合外 如果继发咳嗽也会影响愈合 况且会影响痰排除 加重感染 多喝水 适量活动
2014-01-21 15:14
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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