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腹内疝是由什么原因引起的

发病时间:不清楚

腹内疝是由什么原因引起的

补充说明:腹内疝是由什么原因引起的

a*******4 2009-08-14 09:39

腹内疝 肠梗阻 发育不良 韧带 腹部 手术 结肠 直肠癌 小肠疝 术后腹胀 肝脏

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范淑云 副主任医师 医学院 三甲

擅长:急救

提问

腹内疝并不多见,可分为先天性和后天性,发病率约占所有肠梗阻的1%~2%[1,6],刘绍彬[7]等报告达4.1%。

1.先天性腹内疝 一般具有典型的疝环、疝囊、疝内容物等典型结构。如先天性发育不良所致的小肠系膜裂孔、胃结肠系膜裂孔、阔韧带裂孔、横结肠系膜裂孔、闭孔裂孔等,均为先天性腹内疝的发生基础[8]。

2.后天性腹内疝

粘连型 任何腹部手术后均可导致不同程度的腹腔脏器之间,脏器与腹壁的粘连带而形成间隙,增加了腹内疝的发生率。粘连带是构成疝环的重要成分[2]。

胃大部切除Billroth II式术后形成腹内疝 无论是结肠前或结肠后Billroth II式,吻合口后间隙的存在均有可能成为腹内疝性肠梗阻的潜在危险因素。

术后裂隙型直肠癌根治术后腹内疝 本术式腹腔内形成两个空隙,一是腹壁造口的结肠与腹壁之间的空隙,术后未缝合降结肠,乙状结肠系膜与左侧腹膜裂隙,小肠疝入致腹内疝[9]。二是盆底腹膜缝合不当或术后腹胀所致盆底腹膜裂开形成间隙,肠管进入即可造成腹内疝。

胆总管探查T管引流术后腹内疝 T管与腹壁、肝脏、胆总管之间形成的空隙,肠管可经此孔隙形成腹内疝。

3.混合型腹内疝 先天性与后天性因素同时存在。

2009-08-14 09:54

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范淑云 副主任医师 医学院 三甲

擅长:急救

提问

腹内疝并不多见,可分为先天性和后天性,发病率约占所有肠梗阻的1%~2%[1,6],刘绍彬[7]等报告达4.1%。

1.先天性腹内疝 一般具有典型的疝环、疝囊、疝内容物等典型结构。如先天性发育不良所致的小肠系膜裂孔、胃结肠系膜裂孔、阔韧带裂孔、横结肠系膜裂孔、闭孔裂孔等,均为先天性腹内疝的发生基础[8]。

2.后天性腹内疝

粘连型 任何腹部手术后均可导致不同程度的腹腔脏器之间,脏器与腹壁的粘连带而形成间隙,增加了腹内疝的发生率。粘连带是构成疝环的重要成分[2]。

胃大部切除Billroth II式术后形成腹内疝 无论是结肠前或结肠后Billroth II式,吻合口后间隙的存在均有可能成为腹内疝性肠梗阻的潜在危险因素。

术后裂隙型直肠癌根治术后腹内疝 本术式腹腔内形成两个空隙,一是腹壁造口的结肠与腹壁之间的空隙,术后未缝合降结肠,乙状结肠系膜与左侧腹膜裂隙,小肠疝入致腹内疝[9]。二是盆底腹膜缝合不当或术后腹胀所致盆底腹膜裂开形成间隙,肠管进入即可造成腹内疝。

胆总管探查T管引流术后腹内疝 T管与腹壁、肝脏、胆总管之间形成的空隙,肠管可经此孔隙形成腹内疝。

3.混合型腹内疝 先天性与后天性因素同时存在。

2009-08-14 09:49

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腹内疝

腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。疝内容物主要是胃和肠管,若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝),使疝出物具有疝囊,则为典型的腹内疝,反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致,均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计,腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%~3.5%,是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因,术前诊断相当困难。

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