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宫颈炎
补充说明：宫颈炎
阿木 2005-03-08 16:51
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子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病,大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分,急性宫颈炎多发生在产后,或同时发生于急性盆腔炎,往往易被忽视,而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女健康外,还与子宫颈癌的发生有一定关系,应积极治疗。
慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部,经细菌感染引起,产褥期、经期卫生注意不够,或性生活不洁,也可将致病菌带入生殖道,引起宫颈炎。
子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度):宫颈糜烂面积,不超过宫颈表面积的1/3;Ⅱ度糜烂(中度):宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的2/3。
由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生,可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时,可使子宫颈管粘膜增生,形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的息肉。。
如何防治宫颈炎?
防治慢性宫颈炎应注意外阴及阴道清洁，在分娩和流产后应预防感染，采取良好的避孕措施，避免反复做人工流产术，定期做妇科检查（每1年一次）。发现宫颈炎后应及时治疗，宫颈息肉可行息肉摘除，宫颈糜烂和宫颈纳囊可行电烙、激光治疗，术后应短期内避免性生活。
对于此病有三种治疗方法：药物、物理、手术等。
（一）药物疗法 适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。常用药物为１０～２０％硝酸银及重铬酸钾溶液。硝酸银每周上药１次，２～４次为一疗程。重铬酸钾于月经后涂药１次，必要时１～２个月后再涂一次。这两种药物的腐蚀作用极强，必须慎重使用。先用０．１％新洁而灭棉球拭净宫颈上的粘液。于阴道后穹窿处放置棉球一个，以棉签蘸适量药液涂擦糜烂面，至出现灰白色痂膜为止，再以７５％酒精揩拭，防止药液腐蚀阴道粘膜。
（二）物理疗法 适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗一次即可治愈，是治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。可彻底破坏糜烂面下方深层炎性组织。
１．电熨 从下唇宫颈管内０．５ｃｍ深处开始，由内向外来回电熨，略超过糜烂面。同法电熨上唇。对宫颈腺囊肿，先用针尖刺破，擦去囊液后再行电熨。电熨后创面涂１％龙胆紫。
２．冷冻疗法 系用快速降温装置使病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂为液氮，冷冻探头的温度可固定在-１９６℃。冷冻治疗宫颈糜烂的一次治愈率较电熨法高。术中患者无痛苦，术后很少出血，糜烂愈合后很少发生宫颈狭窄。缺点是术后有多量水样白带。冷冻治疗时外周阻力降低，血管呈舒张状态，可引起一时性血压下降。此外，超低温的刺激可引起植物神经系统紊乱，产生头昏、下腹胀痛等副作用。心血管疾病患者采用冷冻治疗应特别慎重。
３．激光治疗 多采用二氧化碳激光器。采用激光使糜烂组织炭化结痂，痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。
物理疗法后应保持外阴清洁。创面愈合约需４～８周。在创面未完全愈合时应禁性生活、盆浴和阴道冲洗。治疗后每月复查一次，注意创面愈合情况。
（三）手术治疗 以上方法治疗无效，或宫颈肥大、糜烂面深广且颈管受累者，可考虑宫颈锥形切除术或全子宫切除术。对涂片异常，早期宫颈癌待除外的患者，作诊断性锥切，可同时达到治疗宫颈炎的目的。
2005-03-08 22:32
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宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。子宫炎是妇女常见的盆腔炎症类型。一般是指子宫内膜炎和宫颈炎，子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎；宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
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