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刚怀孕输液用头胞青霉素及环丙沙星，问题严重吗？对胎儿有影响吗？
补充说明：刚怀孕输液用头胞青霉素及环丙沙星，问题严重吗？对胎儿有影响吗？
w*****9 2005-02-28 11:59
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郑明存 其他
提问
青霉素属于B类的药物。一般可以使用的，，多少年来的临床中使用此药也未见有不良反映。
环丙沙星属于C类的药物。丙沙星与其它喹诺酮类药物一样，其抗菌作用的机制是抑制细菌DNA回旋酶。该酶以ATP为能源，使闭环的DNA反向扭曲成超螺旋形结构及将DNA链中的片断解开后再互锁连成环式DNA。环丙沙星能专一性地作用于DNA回旋酶的A亚基，从而影响DNA回旋酶的再连接功能。当环丙沙星抑制该酶活性时，将阻止DNA复制、染色体分离、转录及其它功能，最终导致破坏DNA、达到杀菌目的。药物抑制不同种类微生物所需的浓度取决于药物渗入外膜的能力和与细菌DNA回旋酶的亲合力。由于几乎所有的微生物内都有DNA回旋酶，因此环丙沙星的抗菌谱很广
在动物实验中未见致畸性;由于动物实验中发现环丙沙星对幼小动物有软骨毒性，所以儿童应用应慎重;未见其对动物的致突变或致癌作用;一些喹诺酮类药物在动物实验中发现具有眼及耳毒性，但环丙沙星未见上述反应。
孕妇、儿童、哺乳期妇女等，都要慎用或禁用环丙沙星。
根据上述观点，，建议不要小孩。。
2005-02-28 15:32
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提问
食品和药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）根据药物对胎儿安全性的不同进行安全等级分类，以提示人们安全选用药物：
---A类：已在人类进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害；
---B类：动物实验研究证明对胎儿无危害，但无人类的研究，或动物研究证明对子代有不良作用，但在人类研究中未发现有此类结果；
---C类：尚无很好的动物实验或人类的研究或发现对动物有不良作用，但在人类无研究资料证明；
---D类：对胎儿肯定有危害，但其治疗作用大于其危害性有时仍需使用；
---X类：对胎儿的危害性超过其治疗作用，可致畸形或严重的不良后果，孕期不应使用的药物。
至今，尚无A类抗菌药物，妊娠期推荐使用B类抗菌药物，慎用C类抗菌药物，不用D类和X类。
抗菌药物对胎儿的影响除与药物种类、剂量、疗程长短及与胎儿遗传素质有关外，还与胎龄密切相关。由于胎儿发育阶段不同，抗菌药物的影响也不同，受精后一周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响。受精后8～14天内，受精卵刚种植于子宫内膜，胚胎尚未分化，药物的影响除致流产外，并不致畸。受精后3～8周，是胚胎发育的重要阶段，胎儿各器官均在此阶段分化发育，最易受药物和外界环境的影响，且此时胎儿胎盘循环已建立，药物极易通过胎盘进入胎儿体内，此时应用有害药物，极易致畸。受精8周后，胎儿大部分器官已分化完成，机能进一步完善，胎儿生长发育迅速，如受有害药物的影响，除分化尚未完成的生殖器官和中枢神经系统仍有可能出现形态异常外，孕妇用药引起畸胎的可能性就极少了，主要导致生理机能缺陷及生长迟缓[2、3]。故在胎儿最敏感期最好不用药或选用安全的B类药。
2005-02-28 15:29
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泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,
症状起因：注意有无糖尿病、肾外伤、泌尿系手术及器械检查史，有无结肠炎或便秘等。女性注意妊娠及生育史，发病与妊娠、月经关系，有无盆腔炎等妇科疾病。
可能疾病： 小儿尿路梗阻 小儿输尿管脱垂 支原体感染 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 阴沟肠杆菌感染
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