发病时间：不清楚
医生,我得了子宫内膜异位,会很严重吗?
补充说明：医生,我得了子宫内膜异位,会很严重吗?
f**********h 2005-01-14 20:14
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精选回答(3)
刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
你好，根据你的描述分析。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜在宫腔以外的部位生长并且规律性脱落。常见的部位是卵巢直肠陷窝和宫骶韧带。如果比较严重的话，就会引起不孕症的发生。建议子宫内膜异位症的话，可以先口服药物保守治疗。如果口服药物效果不明显的话，可以采取手术治疗。
2019-02-17 09:52
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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
你好，你说这种情况的话。如果是子宫内膜异位症。如果你不选择治疗好的话。应该说是很难要小孩的。我个人建议你可以去当地的三甲公立医院选择用腹腔镜手术进行治疗。正常情况下来说的话。效果都是不错的。所以说这个你可以放心的。不要过于紧张的。
2017-08-18 22:19
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郑明存 其他
提问
２．内异症不孕的药物治疗
临床试验结果表明，与不治疗或安慰剂相比，达那唑、孕三烯酮或ＭＰＡ治疗均不能提高内异症不孕的妊娠率。也有随机试验分别比较了ＧＮＲＨ－ａ、孕三烯酮或ＯＣ与达那唑治疗内异症不孕的效果，未发现显著差别。因此，研究者一致认为，现有治疗内异症的药物对改善内异症的不孕，疗效很差。然而，对于准备接受体外受精（ＩＶＦ）的内异症患者，使用ＧＮＲＨ－ａ治疗后立即开始ＩＶＦ周期，能明显提高成功率。
３．内异症术前和术后的药物治疗
目前尚缺乏随机对照试验观察术前用药对内异症治疗的效果。现有的４篇可评价疗效的研究报告，包括约１２００例患者。病人虽有ＲＡＦＳ评分下降和疼痛缓解，但因无对照组或为回顾性对照研究，其结果值得质疑。
近１５年内，国外共有７项随机对照研究（共纳入７４９例内异症病人）观察了术后用药治疗内异症的效果。手术治疗内异症后，约有４０％～６０％的患者疼痛的症状在１～２年内复发。术后辅助药物治疗旨在延缓症状复发的时间。７项研究中的５项通过６～３６个月的随访观察，病人疼痛复发的比值比（ＯＲ）为０．５４，提示术后药物治疗能延缓疼痛复发。３项研究观察了ＧＮＲＨ－ａ术后治疗３～６个月，１项达那唑或ＭＰＡ治疗６个月，１项达那唑治疗３个月，妊娠的ＯＲ为０．７７，提示术后药物治疗不能改善生育率。
内异症的手术治疗
内异症手术治疗的方式主要包括以下几种：（１）微创手术，用于轻微内异症伴发不孕的患者，手术可操作病变很少。（２）保守性手术，切除肉眼可见病变。（３）半保守性手术，切除子宫，保留卵巢。（４）根治性手术，切除全子宫、双侧附件。保守性手术一般可以通过腹腔镜来完成。需要切除子宫的患者，通常症状明显，盆腔黏连重，以开腹手术比较安全。目前认为，手术治疗内异症的适应证主要为不孕和内异症囊肿。 腹腔镜和开腹手术治疗内异症的疗效和预后相近。
１．不孕的手术治疗
手术是治疗内异症引起不孕的标准化途径。腹腔内病灶被切除或烧灼后，输卵管周围的内环境包括激素及巨嗜细胞等免疫因素的改变均有利于受精卵的活动。手术同时可分离输卵管周围的黏连，加强受孕效果。有研究表明，手术干预后，较药物治疗或不干预者妊娠率高３８％。大多数妊娠出现在术后的１～２年内。一项准随机研究和５项队列研究的结果表明，与不治疗和药物治疗比较，腹腔镜手术后妊娠的ＯＲ为２．６７，提示有益于妊娠。Ｇｕｚｉｃｋ统计，腹腔镜激光手术后，总妊娠率为５６％，月生育率为９．７％。尚无前瞻性随机研究比较腹腔镜和开腹手术对于妊娠的影响。现有临床试验的荟萃分析表明，腹腔镜和开腹手术治疗内异症不孕的效果均优于药物和不治疗，但两种方法之间无显著差异。Ａｄａｍｓｏｎ等报告，对于微、轻度内异症不孕病人手术治疗后，３年内的累积受孕率，腹腔镜与开腹手术无显著差异。对于中重度内异症，腹腔镜手术组的妊娠率高于开腹手术组。
２．疼痛的手术治疗
如前所述，手术治疗后应辅助药物治疗以延缓疼痛的复发。对于腹腔镜术后疼痛持续存在、并有大块病变的患者，采用开腹手术有助于切除病灶，改善症状。
综上所述，对内膜异位症治疗方案的选择，首先必须认识到内异症是雌激素依赖性疾病。任何未将卵巢切除，只是使卵巢功能暂时抑制，或仅切除病灶而保留卵巢功能的患者，在治疗完成后的或长或短的时间内，均有面临疾病再复发的可能。其次，治疗方案的选择还要根据患者的年龄、对生育的要求、病情（包括症状及体征）的轻重而有所不同。要辩证的分析及个体化的设计治疗方案。
１．对于已经有子女、症状与体征均不重者，可采用常规剂量的口服避孕药治疗 或是定期随诊的期待疗法。如果症状及体征很明显者，要求减轻疼痛，且内异症的诊断已经过手术证实，或临床诊断比较明确者，则需根据年龄等因素采取不同的方案：(1)年轻生育年龄的患者，处在卵巢功能旺盛时期，不考虑手术治疗。因为对年轻患者 如果手术 在切除病灶后 必将保留卵巢，则将来仍有病灶复发的可能。术后虽辅加药物 也只能暂时延缓复发，以后还可能要继续反复用药。既然手术治疗不能起到根治的作用，为了避免反复手术的痛苦 可直接采用药物治疗６～９个月，使症状缓解或疾病静止数年。以后若再复发 再重复用药。多疗程的反复 可延续到围绝经期，则罕有再复发的可能了。(2)围绝经期患者，先采用阶梯化药物治疗，对症状不能控制者，则在行病灶切除的同时 切除子宫及双附件是一种根治的方法，术后应用性激素补充疗法。
２．对于切盼生育的患者 则不论病情轻重 均行腹腔镜或剖腹手术治疗为宜。因为单纯药物治疗，对改进生育效果甚微。只有手术治疗 在切除或烧灼病灶后，紧接着进行医疗技术助孕可获得较好的受孕效果。
2005-01-14 23:20
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医生回答(4)
杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
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你好，子宫内膜异位症就是子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症，它随着体内激素水平的变化而变化。会随着子宫内膜的脱落，出现一系列的临床症状。意见建议：子宫内膜异位症药物治疗是没有效果的，最好是及早采用德国WOLF宫腔镜微创融合术治疗，因为每来一次月经病情就会加重一次。
2016-04-21 10:18
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
医生,我得了子宫内膜异位,会很严重吗?你好，子宫内膜异位症的症状：痛经、不孕 、月经不调、性交疼痛、直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多、尿急、尿频、周期性血尿和疼痛。子宫内膜异位对怀孕的影响极大，但是子宫内膜异位是可以治愈的，药物治疗不明显而且副作用大。目前临床采用宫腹腔镜联合术专业治疗子宫内膜异位症，让异位的子宫内膜安全、快速、彻底的还原，从而大大提高怀孕率。建议到正规生殖医院详细检查，对症治疗，祝您健康！
2016-04-11 11:39
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张敏 医师 安徽天伦不孕不育医院
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你好，卵巢巧克力囊肿的发病主要原因与分娩，多次流产等有关，产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内，以及反复的人工流产术，通过负压吸引至盆腔内。另外，妇科的某些小手术，如输卵管通气或通水，宫颈电烫、冷冻等，都可能使月经期脱落的内膜在此种植，日后形成子宫内膜异位症。建议及时到专业医院诊治。
2016-03-30 09:57
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和平 医师 昆明送子鸟医院
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您好，首先，建议您保持积极的心态，这样对您的病情是十分有利的。
子宫内膜异位症的症状：痛经、不孕 、月经不调、性交疼痛、直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多、尿急、尿频、周期性血尿和疼痛。
子宫内膜异位对怀孕的影响极大，但是子宫内膜异位是可以治愈的，药物治疗不明显而且副作用大。目前临床采用宫腹腔镜联合术专业治疗子宫内膜异位症，让异位的子宫内膜安全、快速、彻底的还原，从而大大提高怀孕率。
2015-08-15 16:15
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查：
就诊科室：妇科
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
健康问答
