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软骨肉瘤切除为什么复发
补充说明：软骨肉瘤切除为什么复发
2021-02-01 20:13
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精选回答(2)
张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
软骨肉瘤切除后复发的原因可能包括基因突变、术后辅助治疗不足、肿瘤分级高、未完全切除以及患者年龄等。这些因素可能导致肿瘤细胞残留或新生，从而引起复发。因此，对于软骨肉瘤的治疗，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案，以降低复发风险。
1.基因突变
基因突变导致细胞生长和分裂失控，增加癌变风险，进而发展为软骨肉瘤。这些异常基因可能涉及调控细胞生命周期的关键蛋白，如RAS、BRAF等。靶向药物可针对特定异常基因进行阻断，例如吉非替尼可用于EGFR突变引起的软骨肉瘤。
2.术后辅助治疗不足
术后辅助治疗不足可能导致局部微小残留病灶无法被彻底清除，成为潜在的复发源。加强术后化疗或放疗可以降低复发率，典型方案包括环磷酰胺联合紫杉醇方案。
3.肿瘤分级高
肿瘤分级高意味着肿瘤细胞恶性程度高，增殖能力强，易发生远处转移和复发。提高手术切缘的组织学分级是减少复发的一种方法，常用手段有冷冻切片快速病理检查。
4.未完全切除
未完全切除使得部分肿瘤细胞仍存在于体内，这些残余的肿瘤细胞具有继续生长和扩散的能力，从而导致复发。为了确保肿瘤完整切除，在手术过程中应遵循适当的外科原则，如广泛性切除术。
5.患者年龄
年轻患者的软骨肉瘤复发风险较高，因为他们的免疫系统功能尚未发育成熟，对癌症的防御能力较弱。对于年轻的软骨肉瘤患者，可以考虑使用生物反应调节剂来增强机体免疫力，延缓病情进展，比如干扰素α-2b注射液。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在复发风险因素的患者。推荐的复查项目包括影像学检查，如X线、CT或MRI扫描，以及血液中的肿瘤标志物检测。
2024-04-11 12:44
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刘美琴 副主任医师 中国人民解放军第一Ｏ五医院 三甲
擅长：从事肿瘤内科工作23年，对胸部肿瘤及女性肿瘤的内科治疗及放疗有独到的诊治经验。
提问
软骨肉瘤切除出现复发的话，首先要考虑手术切除不干净，从而导致肿瘤复发。还需要考虑不良的生活习惯、生活环境所致。再者，软骨肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，治愈率比较低。软骨肉瘤的病人切除干净后还是有可能复发。因此患者在术后，要注意定期到肿瘤科进行复诊。
2021-03-10 16:22
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软骨肉瘤(Chondrosarcomaofbone)系起源于软骨组织的恶性肿瘤，大多数继发于良性软骨肿瘤，如内生性软骨瘤和骨软骨瘤。其类型较为复杂，有时造成诊断困难。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软骨肉瘤的4%。
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