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慢性肾衰为什么继发性甲状旁腺亢进
补充说明:慢性肾衰为什么继发性甲状旁腺亢进
2021-01-26 18:49
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慢性肾衰引起继发性甲状旁腺亢进的发病机制有以下几点:一、慢性肾衰竭所致的低钙血症及高磷酸盐血症,引起甲状旁腺的代偿性增生及旁腺激素高分泌状态。当肾小球滤过率降至25ml/min时,肾排磷降低、血磷酸盐潴留,遂导致细胞外液中的离子钙降低,血中总钙降低。二、高血磷还可直接抑制肾脏分泌的1α-羟化酶,加之肾组织本身的破坏,遂使肾活性维生素D3的生成障碍,致使肠钙吸收减少、血钙降低。
2021-02-20 10:21
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。