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同房之后出血了会不会怀孕
补充说明：同房之后出血了会不会怀孕
2021-01-12 19:40
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
同房之后出血是否会怀孕需要根据引起的原因判断，常见的原因包括月经来潮、排卵期出血，但也不排除是阴道炎等疾病引起。
1、月经来潮
如果女性在同房时没有采取避孕措施，或者是在排卵期时同房，可能会出现月经来潮的情况，此时并不会出现怀孕的现象。属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，患者需要注意做好保暖措施，避免腹部受凉。
2、排卵期出血
如果女性在排卵期时，体内的雌激素水平下降，可能会导致子宫内膜部分脱落，从而出现阴道出血的现象，此时并不会出现怀孕的情况。通常在排卵期出血时，患者需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起细菌感染的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、阴道炎
阴道炎主要是由于感染、菌群失调等因素引起的阴道炎症性疾病。临床上一般会引起阴道分泌物异常、阴道瘙痒等症状，部分患者可能会出现同房后出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用复方黄柏洗液、红核妇洁洗液等药物清洗阴道进行治疗。
除此之外，同房后出血也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-03-10 16:45
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
