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巨幼细胞性贫血是什么原因导致的肾结石
补充说明：巨幼细胞性贫血是什么原因导致的肾结石
2021-01-12 17:26
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精选回答(1)
孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
巨幼细胞性贫血与肾结石的形成可能有关联，这可能是由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传因素等引起的。
1.叶酸缺乏
叶酸是合成DNA的重要物质，缺乏时可能导致红细胞发育异常，进而引发巨幼细胞性贫血。同时，叶酸不足也可能影响肾脏功能，增加尿液中的草酸盐浓度，从而促进肾结石的形成。补充叶酸可以改善贫血症状并预防肾结石的发生。例如，口服叶酸片或富含叶酸的食物如菠菜、芦笋等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12参与造血过程，其缺乏会导致红细胞成熟障碍，引起巨幼细胞性贫血。此外，维生素B12还对维持肾脏健康至关重要，缺乏可能导致代谢紊乱，增加草酸盐沉积的风险，诱发肾结石。通过口服维生素B12制剂或注射维生素B12来纠正缺乏状态。例如，患者可能需要定期服用甲钴胺胶囊以满足日常需求。
3.遗传因素
某些基因突变可导致叶酸转运蛋白减少或维生素B12吸收障碍，从而引发巨幼细胞性贫血。这些遗传因素也可能影响肾脏的功能，增加草酸盐结晶的风险，导致肾结石的形成。针对遗传性叶酸或维生素B12吸收障碍，可通过饮食调整或药物干预进行治疗。例如，对于维生素B12缺乏，建议食用富含维生素B12的食物如动物肝脏，必要时需遵医嘱使用维生素B12注射液。
为了预防巨幼细胞性贫血和肾结石，应保持均衡饮食，适量摄入富含叶酸和维生素B12的食物。定期体检，特别是血液学和泌尿系统检查，有助于早期发现和处理潜在的问题。
2021-03-10 16:46
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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