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儿童急性阑尾炎穿孔的原因
补充说明：儿童急性阑尾炎穿孔的原因
2021-01-07 13:10
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童鹏 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：腹泻、急性上呼吸道感染、肺炎、湿疹、过敏性鼻炎、神经发育及脑瘫康复。
提问
儿童急性阑尾炎穿孔，通常是由于阑尾管腔狭窄、细菌感染、阑尾外伤等原因所致。
1、阑尾管腔狭窄
如果儿童阑尾管腔狭窄，容易导致细菌入侵，从而引起阑尾炎。如果炎症比较严重，可能会导致阑尾穿孔。建议儿童及时配合医生进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术等。同时，术后还需要遵医嘱服用抗生素药物，如阿莫西林、罗红霉素等，以促进伤口愈合。
2、细菌感染
如果儿童受到细菌感染，也可能会引起急性阑尾炎，并导致阑尾穿孔。建议儿童遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等抗生素药物进行治疗。如果出现腹痛症状，还可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解。
3、阑尾外伤
如果儿童阑尾受到外伤，可能会导致阑尾黏膜破裂，从而引起急性阑尾炎穿孔。建议儿童及时配合医生进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术等。同时，术后还需要注意休息，避免剧烈运动。
除上述原因外，急性阑尾炎穿孔还可能与胃肠道功能障碍、细菌入侵、阑尾梗阻等因素有关。建议家长及时带儿童到正规医院就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
2021-03-10 16:45
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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