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皱缩红细胞多是肾炎吗
补充说明：皱缩红细胞多是肾炎吗
2020-12-30 17:54
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
皱缩红细胞多是否是肾炎要看红细胞的占比，红细胞增多，就是红细胞超过正常值的上限，要分析红细胞的来源，需要进一步做尿红细胞位相的测定。如果红细胞位相显示非菌性红细胞超过70%，就是破碎的红细胞，或者皱缩的红细胞超过70%的比例，红细胞来源于肾脏。如果低于70%，有可能来源于肾脏，有可能来源于肾外，不一定是肾炎。正常人也有4%的可能性存在皱缩红细胞，所以有皱缩红细胞，不一定是肾炎。如果超过了70%的比例，可诊断为肾炎。
2021-01-06 14:00
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皱缩红细胞是因外界条件改变而引起的一种红细胞形态变化，如红细胞用生理盐水洗涤时pH值偏高引起形态的改变，或血片玻璃上沾有少量油脂，最严重的皱缩细胞形似球红细胞、轻度皱缩细胞可恢复固有盘状形态。血液在20℃放置过夜红细胞也会形成皱缩，尿毒症患者常见此种异常。
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注意事项： 1.如无配制稀释液时，也可用新鲜配制的等渗盐水代替。 2.正常时两次红细胞计数相差不得超过5%，否则应再充液计数。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
