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失水多于失钠是什么脱水
补充说明：失水多于失钠是什么脱水
2020-12-25 17:27
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黄金祥 主治医师 益阳市第一中医医院 三甲
擅长：擅长内科常见疾病诊疗。
提问
失水多于失钠是高渗性脱水，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L。其次，失水多于失钠患者在主要补水的同时也要适当补钠，原则上先补水后补钠。临床上高渗性脱水可以见于长时间不能饮水的患者，或者经消化道大量丢失液体，例如严重的恶心、呕吐或者腹泻等情况。
2020-12-31 15:31
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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