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烧伤休克补液治疗,第一个8小时
补充说明：烧伤休克补液治疗,第一个8小时
2020-12-24 18:26
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邓恒 主治医师 中国人民解放军第一八七中心医院 三甲
擅长：生活烧烫伤，工业烧烫伤，电击伤，瘢痕治疗，瘢痕整形，慢性创面治疗，美容整形，面部微整形等
提问
成人烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5+基础需水量，烧伤后第一个8小时补液量为24小时补液量的一半。中重度以上烧伤患者早期容易出现休克症状，需要大量的补液来抗休克治疗，补液的液体计算主要是根据烧伤患者的烧伤面积乘以体重再乘以1.5毫升。同时需要补上一天的生理需要量2000毫升左右，补液同时要补充晶体和胶体。另外要保持患者的呼吸功能正常，应用镇静药物缓解不适，并定期清理创面，使用抗生素预防感染。后续可以进行植皮、功能康复等治疗。
2020-12-26 14:25
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烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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