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为什么肾动脉狭窄不能用ACEI
补充说明：为什么肾动脉狭窄不能用ACEI
2020-12-17 12:01
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
肾动脉狭窄不能用ACEI的原因：双侧严重肾动脉窦狭窄后，肾血流量减少，出球小动脉会反应性收缩，以维持肾小球囊内压，从而使肾小球滤率不会明显降低。而ACEI类药物扩张出球小动脉的能力强于扩张入球小动脉，从而降低了囊内压，降低了肾小球滤过率，故进一步加重了肾功能的损害。因此不能用ACEI类药物。
2020-12-18 21:03
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
