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肾动脉狭窄为什么不能用acei
补充说明：肾动脉狭窄为什么不能用acei
2020-12-09 18:01
肾动脉狭窄 肾血流量 血管紧张素 肾小球滤过率下降 肾功能衰竭
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精选回答(1)
申兰雨 主治医师 聊城市人民医院 三甲
擅长：肾小球肾炎、尿路感染、肾病综合征诊治，尿毒症患者腹膜透析及血液透析通路的建立及维护。腹透患者的管理及随访。
提问
肾动脉狭窄后对肾血流量减少，而血管紧张素转化酶抑制剂对肾小球出球小动脉的扩张作用大于对入秋小动脉的扩张作用。如果使用这类药物，会造成肾血流量进一步减少，造成肾小球滤过率下降。所以有肾动脉狭窄、肾功能衰竭这类疾患的患者，要慎用血管紧张素转化酶抑制剂，以免造成肾功能恶化。
2020-12-11 15:38
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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