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蛛网膜下腔出血怎么保守治疗
补充说明：蛛网膜下腔出血怎么保守治疗
2020-12-03 14:42
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
蛛网膜下腔出血，包括外伤性蛛网膜下腔出血、自发性蛛网膜下腔出血。其中外伤性蛛网膜下腔出血不需要手术，保守治疗可逐渐吸收和恢复，甘露醇脱水消肿可用于降低颅内压，氨甲环酸可用于防止出血进一步增加。同时，神经节苷脂可以用来滋养脑神经，有助于脑功能的修复。如果是自发性蛛网膜下腔出血，首先要控制血压，避免血压波动，防止再出血，此外，尼莫地平可用于缓解脑血管痉挛。但自发性蛛网膜下腔出血复发的风险很大，要尽快做脑血管造影，以确定是否有脑动脉瘤。
2020-12-12 14:54
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
尼莫地平软胶囊
本品适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗，但效果不肯定。
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