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胆汁排泄受阻为什么会反流入血
补充说明：胆汁排泄受阻为什么会反流入血
2020-12-02 20:14
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆汁在胆道内正常是从肝内小肝管开始收集胆汁，汇入左右肝管，再到肝总管、胆总管。而这些肝内小肝管周围有很多毛细血管进入小肝管壁，负责供应这些小胆管的营养。当胆汁排泄受阻时，小肝管内的张力增高，当这个张力超过周围毛细血管的压力时，胆汁就会反流进入毛细血管，导致血液内胆红素增高，再随血液到达其它地方，就会出现皮肤粘膜黄染，尿液发黄。
2020-12-06 19:38
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸
常见检查：
就诊科室：消化
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