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为什么胃十二指肠穿孔会引起右侧膈下脓肿
补充说明：为什么胃十二指肠穿孔会引起右侧膈下脓肿
2020-11-23 12:05
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
引起右侧膈下脓肿的原因很多，病原菌大多数都来自于胃肠道，受大肠杆菌和厌氧菌的感染大约占四成，受链球菌的感染占四成，受葡萄球菌感染约占两成。右膈下脓肿多数会因为胃、十二指肠溃疡穿孔等外伤手术后，会污染感染脓液胆汁等积聚于肝上下间隙，形成包裹性脓肿，引起乏力贫血，衰弱盗汗等症状。
2020-11-24 16:28
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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