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x综合征怎么确诊
补充说明：x综合征怎么确诊
2020-11-15 15:21
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刘爱华 副主任医师 海城市正骨医院 三甲
擅长：擅长运用药物治疗心血管疾病，临床使用得心应手，取得很好疗效，得到群众认可，发表论文数篇。
提问
X综合征确诊包含有心肌缺血症状、心电图改变、冠脉造影未见明确的血管狭窄、冠脉微循环病变。主要表现为活动后或者跟活动没有关系的心前区的胸闷、胸痛、心慌或者气喘，这一类患者，往往做运动负荷试验是阳性的，但是行冠脉造影时这类患者又是阴性的。冠脉大的血管是没问题的，但是又有症状，主要跟微循环障碍，还有内皮功能的紊乱有一定关系。
2020-11-19 17:29
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微血管心绞痛即“X”综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上“冠心病”的帽子，同时为减少风险而采用适当预防性治疗。 具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道，1973年Kenp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。 至于身体无力，气短等症状的原因很多，应该到有条件的医院就诊大内科。先诊断清楚，再规范防治。
多发人群：所有人群
临床检查：动态心电图 血清免疫球蛋白G亚类 血浆组织纤溶酶原活化物活性 血浆组织纤溶酶原活化物抗原 选择性心血管造影 血清免疫蛋白电泳
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
