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中枢神经系统肿瘤症状
补充说明：中枢神经系统肿瘤症状
2020-11-12 09:37
中枢神经系统肿瘤 颅内压增高 神经功能障碍 视力减退 脑膜瘤
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朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲
擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作
提问
中枢神经系统肿瘤可能导致颅内压增高、神经功能障碍、视力减退等典型症状。
1.颅内压增高
中枢神经系统肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤等，由于肿瘤细胞增殖导致颅腔容积缩小，进而压迫周围组织结构，使脑脊液循环受阻，从而引发颅内压升高。颅内压升高的主要表现为头痛、恶心呕吐等症状，严重时可影响到视觉、听觉等功能。
2.神经功能障碍
中枢神经系统肿瘤会直接侵犯或压迫周围的正常神经组织，导致其功能受损。此外，肿瘤生长过程中释放的化学物质也可能干扰神经信号传导，进一步加重神经功能障碍。神经功能障碍可能涉及多个方面，包括运动、感觉、语言、认知等方面的功能异常。
3.视力减退
当肿瘤位于视神经通路附近或直接压迫视神经时，会导致视神经供血不足，进而出现视力减退的症状。视力减退通常发生在眼部，特别是视网膜区域，是中枢神经系统肿瘤常见的体征之一。
针对上述症状，建议患者及时就医进行全面的神经系统影像学检查，如头颅CT或MRI扫描，以确定是否存在肿瘤或其他病变。治疗方案需个体化，可能包括手术切除、放疗或化疗等。在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，同时遵循医生的指导进行康复训练，以促进神经功能的恢复。
2021-03-25 09:18
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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