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甲状旁腺激素高的原因
补充说明：甲状旁腺激素高的原因
2020-10-21 18:33
甲状旁腺激素 甲状旁腺功能亢进症 低钙血症 甲状旁腺 肾功能不全
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杨丽 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、高血压病、高脂血症等。
提问
甲状旁腺激素升高也就是甲状旁腺功能亢进症，分为原发性、继发性。继发性的甲状旁腺功能亢进症，由于各种原因的低钙血症，刺激甲状旁腺使之代偿性分泌过多的甲状旁腺激素，常见于肾功能不全、骨质软化症等。原发性甲状旁腺功能亢进症，是由于甲状旁腺本身的病变，比如肿瘤或者是增生引起甲状旁腺激素合成或者分泌过多，通过甲状旁腺激素对骨与肾的作用，导致血钙增高和血磷降低。其主要临床表现是反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。
2020-10-23 13:27
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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