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胆囊压痛点的触诊方法
补充说明：胆囊压痛点的触诊方法
2020-10-21 18:10
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆囊触诊的检查方法是：嘱患者仰卧位，腹壁放松，检查者左手掌平放在患者右肋下部，用拇指指腹勾压在右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，吸气过程中发炎的胆囊下移的时候会触碰到用力按压的拇指，就可以引起疼痛，这就是胆囊触痛。如果因剧烈疼痛而导致吸气中止称为胆囊触痛征阳性，又叫莫菲征阳性。常见的疾病是急性胆囊炎。胆囊疾病需要做胆囊彩超以助进一步诊治。
2020-10-23 18:54
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛： 1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。 右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。 左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。 2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。 右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。 左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。 3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。 右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。 左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。 4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。 二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。 三、眼球压痛：视神经炎。 四、肌肉压痛：多发性肌炎。 五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。 六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病： 前列腺痛 女性急性淋病 急性浅表性包皮龟头炎 生长痛 男性慢性淋病
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