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血氨升高的原因及治疗
补充说明：血氨升高的原因及治疗
a******W 2020-10-09 16:14
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李娟 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：消化性溃疡，胃食管反流病，功能性胃肠病，消化道出血，肝硬化等消化系统疾病
提问
多考虑肝性脑病。肝性脑病时血氨提高的关键原因是因为肝脏鸟氨酸循环阻碍。肝功能检查比较严重阻碍时，一方面因为新陈代谢阻碍，提供鸟氨酸循环的ATP不够;另一方面，鸟氨酸循环的辅因子比较严重损伤;及其鸟氨酸循环的各种各样栽培基质缺少等均可使由氨生成尿素溶液显著降低，造成血氨提高。
2020-10-13 20:42
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
