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剖宫产的指征有哪些
补充说明：剖宫产的指征有哪些
2020-09-29 12:37
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精选回答(1)
张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
剖宫产术的绝对指征有：1、骨盆狭窄。2、头盆不称。3、横位。4、软产道异常。5、中央性前置胎盘。6、胎盘早剥。7、脐带脱垂。相对指征有：1、胎儿宫内窘迫。2、臀位。3、部分性前置胎盘和低置胎盘。4、过期妊娠。5、早产、胎儿发育迟缓。6、妊高症。7、心脏病。8、其他妊娠合并症：如糖尿病及重症感染。9、巨大儿。当分娩不能经阴道完成，或经阴道分娩对母婴有危险时选择剖宫产术。
2020-10-07 14:38
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如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。
症状起因：头盆不称是指胎头与孕产妇骨盆大小不相称。分娩过程能否顺利完成，取决于产力、产道与胎儿三大因素，三者协调又无异常，可顺利经阴道分娩，反之，其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应，分娩过程受阻可导致难产，及时发现和处理难产，是降低新生儿病率和死亡率的关键，使母婴转危为安。
可能疾病： 先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜 持续性枕横位难产 新生儿头颅血肿 难产 骨盆骨折
常见检查：
就诊科室：产科
黄芪颗粒
补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。
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清热，安胎。用于孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄等症。
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替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
