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狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法
补充说明：狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法
2021-07-21 13:22
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：在骨科创伤，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，椎间盘突出等以及手足显微外科方面，具有较高的造诣。
提问
腱鞘内注射醋酸龙或得宝松、进行手术治疗都有很好的疗效。 狭窄性腱鞘炎发病的主要原因是手指长期快速活动，如编织毛衣、演奏交响乐；手指长期艰苦活动，如洗衣服、写稿、打字机、电脑操作等慢性劳累。如果患者有先天性肌腱异常（拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿性关节炎、产后乏力、病后乏力，则该病发生的可能性较大。
治疗方法： 1、注射醋酸龙或得宝松必须准确，但在注射分支下是无效的。桡动脉浅支一旦注入，可能会出现桡动脉三支血管痉挛或栓塞，导致指端坏死。2、如非手术治疗无效，可考虑行窄腱鞘切除术：局部麻醉，小切口内有疼痛结节。切皮后，应进行钝性分离。注意牵拉两侧皮神经和血管，使腱鞘充分外露。此时，患者的手指可以被动移动，在腱鞘狭窄处可以看到肿大的结节上下移动。发现腱鞘狭窄增厚。用锋利的刀从一侧切开腱鞘，用小剪刀将狭窄的腱鞘的两侧和前壁切断，以达到彻底解除狭窄。如仅行狭窄处切开，有时会发生再粘连而症状复发。
注意事项：不能反复刺激，中间需要休息时间，如果患者工作需要手部或者腕部反复工作，在工作中需要适当的保护，当天气相对寒冷时，反复刺激时应注意保暖。一旦病人感到不舒服，停止工作，搓搓手，使温度上升，可以缓解疼痛。
2022-09-16 15:28
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
