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狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法

发病时间:不清楚

狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法

补充说明:狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法

2021-07-21 13:22

腱鞘炎 醋酸泼尼松龙 手术 手指 类风湿性关节炎 产后 乏力 血管痉挛 麻醉 疼痛 结节 神经 血管

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精选回答(1)

程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长:在骨科创伤,颈肩腰腿痛,股骨头坏死,椎间盘突出等以及手足显微外科方面,具有较高的造诣。

提问

腱鞘内注射醋酸龙或得宝松、进行手术治疗都有很好的疗效。 狭窄性腱鞘炎发病的主要原因是手指长期快速活动,如编织毛衣、演奏交响乐;手指长期艰苦活动,如洗衣服、写稿、打字机、电脑操作等慢性劳累。如果患者有先天性肌腱异常(拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后乏力、病后乏力,则该病发生的可能性较大。
治疗方法: 1、注射醋酸龙或得宝松必须准确,但在注射分支下是无效的。桡动脉浅支一旦注入,可能会出现桡动脉三支血管痉挛或栓塞,导致指端坏死。2、如非手术治疗无效,可考虑行窄腱鞘切除术:局部麻醉,小切口内有疼痛结节。切皮后,应进行钝性分离。注意牵拉两侧皮神经和血管,使腱鞘充分外露。此时,患者的手指可以被动移动,在腱鞘狭窄处可以看到肿大的结节上下移动。发现腱鞘狭窄增厚。用锋利的刀从一侧切开腱鞘,用小剪刀将狭窄的腱鞘的两侧和前壁切断,以达到彻底解除狭窄。如仅行狭窄处切开,有时会发生再粘连而症状复发。

注意事项:不能反复刺激,中间需要休息时间,如果患者工作需要手部或者腕部反复工作,在工作中需要适当的保护,当天气相对寒冷时,反复刺激时应注意保暖。一旦病人感到不舒服,停止工作,搓搓手,使温度上升,可以缓解疼痛。

2022-09-16 15:28

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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