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急性青光眼怎么治疗
补充说明：急性青光眼怎么治疗
a******W 2020-07-17 18:13
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魏欣 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：儿童弱视，斜视，屈光不正（近视、远视、散光），眶肿瘤，眼整形。
提问
急性青光眼通常要采用药物治疗和辅助治疗。
急性青光眼一般指的是急性闭角型青光眼，开角型青光眼没有急性。治疗方面：病人眼睛胀疼，要降眼压，可缩瞳孔，促房水流出，抑制房水生成，严重的要挂水输液，挂的是浓缩的玻璃体；还要进行保护视神经的治疗。急性青光眼的治疗：1、缩小瞳孔。急性大发作时，用1%毛果芸香碱滴眼液，每隔5分钟滴眼1次，共滴3次，然后每隔30分钟1次，共滴4次，以后改为每小时1次。2、联合用药。急性发作期，除局部滴用缩瞳剂外，常联合用药，如全身应用高渗剂、局部应用噻吗洛尔滴眼液点眼。3、辅助治疗。局部滴用糖皮质激素，有利于减轻充血及虹膜炎症反应。在眼压降低、炎症反应控制后，手术治疗效果较好。如房角开放、粘连范围小于1/3的，可选择虹膜周边切除术；如房角粘连比较广泛，眼压超过21mmHg的，可以选择滤过手术。
预防青光眼，需要改变不良生活方式。不可连续长时间地看电视电脑。连续4小时面对电脑会使眼压上升4-6毫米汞柱，眼压升高时间过长，压迫视神经，可能会导致青光眼乃至失明。
2020-07-23 18:51
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
多发人群：40岁以上女性
典型症状： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
临床检查： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
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