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精选回答(2)

罗文才 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长内科常见病呼吸、消化、心内科等多发病,特别是危重中毒等疾病治疗

提问

间接胆红素正常值范围为1.7至10.2μmoL/L。间接胆红素升高在溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、新生儿黄疸或错误输血中比较常见,肝炎和肝硬化患者的间接胆红素可能增加,高间接胆红素的常见症状是黄疸导致巩膜、皮肤、黏膜等组织和体液出现黄色染色。此外还有肝病的症状,如食欲下降、疲劳等。

2022-02-28 14:12

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王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院 三甲

擅长:擅长幽门螺杆菌感染和消化内科的诊断、治疗及预防。

提问

间接胆红素也叫非结合胆红素,主要由红细胞破坏得来的,正常人每天都有衰老的红细胞死亡,从而产生间接胆红素。间接胆红素的参考值为3.4-17.0umol/L。
血液中间接胆红素的增加主要与各种溶血性疾病有关。增加血液中的间接胆红素,其浓度反映肝脏的转化功能和红细胞的分解状态。间接胆红素升高的临床意义:1.肝脏疾病,某些恶性疾病也可导致血液中间接胆红素升高,例如急性黄疸性肝炎和急性肝坏死。其次,溶血性贫血,体内大量红细胞被破坏,血液中间接胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,间接胆红素滞留在血液中,导致血红蛋白增加间接胆红素。这种情况称为溶血性黄疸。 2.血型不相容性输血,当血型不相容时,血液转移到体内时会引起溶血,导致肝脏中的红细胞大量破坏,从而间接导致血液中胆红素升高。 3.肝细胞性黄疸,当肝细胞患病或由于胆红素不能正常转化为胆汁或肝细胞肿胀,导致肝脏胆管受压,胆汁排泄受压,使胆汁发红被提升。 4.其他诸如严重烧伤,败血症,疟疾,脾功能亢进,恶性贫血等也可能引起胆红素升高。
如果患者的间接胆红素较高,则必须首先与其他肝功能项目配合以排除相应的疾病。如果患者的总胆红素和间接胆红素升高,则更可能考虑由肝细胞坏死引起的黄疸。对于轻度增加,如果连续检查患者超过3次,则间接胆红素主要升高,但谷氨酸和天冬氨酸转氨酶正常,患者的碱性磷酸酶和GGT正常。有必要积极考虑患者是否自身免疫性肝炎或病毒性肝炎的可能性。

2020-06-16 18:17

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血疸 (溶血性黄疸)

血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸,面白,头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸,但已另立病名。

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