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抢救弱酸性药物中毒,为什么要静脉输液
补充说明：抢救弱酸性药物中毒,为什么要静脉输液
a******W 2020-06-09 13:53
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徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
抢救弱酸性药物中毒，静脉输液是使碳酸氢钠碱化尿液，减少肾小管对巴比妥类药物的重吸收，加速其排泄。巴比妥类药物有镇静、催眠、中枢麻痹和抗惊厥的作用，急性中毒同时可能会引起中枢神经抑制。维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者需要进行气管插管才以维持呼吸，静脉滴注5%糖盐水以维持血容量，属弱酸性药物，中毒时可以使用碳酸氢钠来进行碱化尿液，增加在肾脏的解离度而加速排泄。
2020-06-11 12:04
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涂肇中 主治医师 四川省人民医院 三甲
擅长：男性不育症的显微外科治疗（西南地区首例睾丸显微取精术、显微精索静脉结扎术、显微输精管-附睾吻合术），对各种精液异常、性功能障碍、性传播疾病、前列腺疾病的治疗有较为深入的研究。
提问
静脉滴注碳酸氢钠是为 了碱化尿液，减少肾小管对巴比妥类药物的重吸收，加速其排泄。是酸性的，使用碳酸氢钠碱化尿液就是中和。急性中毒的解救方法如下：维持昏迷患者重要脏器功能，保持通气、维持血压、促进意识恢复；及时清洗毒物，比如洗胃、活性炭灌入、强化碱性化利尿、血液透析治疗等；对症治疗，即如果出现了肝肾功能损伤，要进行肝肾功能保护。并且一定要记住进行并发症的治疗，在急性期到达医院后尽早清除尚未吸收的药物，常用的就是洗胃、导泻等方法。是常见的镇静催眠剂，用量过大或者使用时间过长容易引起中毒。轻度中毒，主要表现为患者处于嗜睡状态、可以被唤醒、反应迟钝、言语不清、有判断和定向力障碍；中度中毒，患者可以进入昏睡或者浅昏迷状态，强刺激方能唤醒，但是很快就进入了沉睡状态、不能言语、眼球略有震颤。
2020-06-11 11:34
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维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1、用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。2、慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。3、特发性高铁血红蛋白症的治疗。4、下列情况对维生素C的需要量增加：（1）病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；（2）因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；（3）应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
