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天疱疮外用药
补充说明：天疱疮外用药
he 2004-08-23 08:27
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曹新胜 主治医师 固镇县人民医院
擅长：中医杂病诊治；不孕不育、性病、妇科疾病、男性科、皮肤科；风湿免疫病诊疗；法医临床鉴定。
提问
过氧化氢溶液、炉甘石洗剂、龙胆紫不要用了。
2004-08-23 12:31
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擅长：中医杂病诊治；不孕不育、性病、妇科疾病、男性科、皮肤科；风湿免疫病诊疗；法医临床鉴定。
提问
⒈ 一般治疗 补充蛋白质食物及多种维生素，注意血容量、每日出入液量及电解质平衡等。必要时输血浆或鲜血。注意口腔和外阴卫生，防止细菌和真菌感染。
皮质激素是目前治疗本病的首选药物。一经确诊，应及时足量地用药。以强的松计算，每日60～80mg，分次服用。治疗剂量主要视病人临床类型及病情而定。用量是否足够，可根据：①有无新发皮损及出现的速度。②糜烂面渗出是否减少。③尼氏征现象是否减轻。④血中天疱疮抗体滴度的变化。待病情缓解并稳定后非常缓慢地减少用药量，避免加重及复发。
⒉ 免疫抑制剂 轻型病例可与皮质激素同时使用，重症病例宜先用皮质激素控制活动后再加用免疫抑制剂。硫唑嘌呤，每次口服50mg，每日2次。环磷酰胺，以每日每公斤体重2mg计算，分次服用。每周应检查白细胞总数，4×109/L以上方可使用。
⒊ 其它 不适用皮质类固醇及免疫抑制剂治疗或病情控制不理想者，可用硫代苹果酸金钠或血浆除去法治疗。
⒋ 局部治疗 对增殖性损害病例，还应注意局部清洁，防止继发细菌感染，可用1:8000高锰酸钾液或1:5000新洁尔灭清洗病灶，糜烂面外擦0.1%雷佛奴尔锌氧油或10%紫草油。口腔粘膜损害病例宜进软食，可用3%硼酸液漱口。
2004-08-23 12:29
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擅长：中医杂病诊治；不孕不育、性病、妇科疾病、男性科、皮肤科；风湿免疫病诊疗；法医临床鉴定。
提问
本病认识不很清楚，目前较多的证据表明它是一种自身免疫性疾病：①皮损棘细胞间有免疫球蛋白沉积，即天疱疮抗体存在。②血清中存在天疱疮抗体，与临床活动性平行。③血液透析除去天疱疮抗体可获短期临床缓解。④寻常型天疱疮母亲所生的婴儿有天疱疮皮损，12周后可缓解，说明天疱疮抗体可通过胎盘转移。⑤高滴度天疱疮抗体多次反复注射兔的皮内，可产生棘细胞松解。⑥天疱疮抗体加入组织培养表皮皮片中，可产生棘细胞松解，其程度与抗体滴度相一致。⑦使用免疫抑制剂治疗有明显疗效。天疱疮的发病机理可能是由于抗表皮鳞状细胞间质的自身抗体与细胞间质结合，表皮细胞的多种蛋白酶受到激活，后者分解细胞外被多糖引起表皮细胞粘合不良和棘层松解，从而导致表皮内裂隙和大疱形成。
2004-08-23 12:28
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刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
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一般支持治疗
极为重要，对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮。
2015-07-24 14:35
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，气喘咳嗽；小儿肺炎，喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述证候者。
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寻常型银屑病的局部治疗
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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