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利君沙和阿莫西林区别
补充说明：利君沙和阿莫西林区别
2020-05-29 15:46
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
利君沙即琥乙红霉素片，琥乙红霉素片和阿莫西林的区别主要在于作用机制不同、抗菌范围不同、临床应用不同等。
1、作用机制：琥乙红霉素片的作用机制是与细菌的核糖体结合，阻碍细菌蛋白质的合成，达到抑菌的目的。阿莫西林的作用机制是与细菌体内的青霉素结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌失去屏障而裂解，同时借助细菌的溶菌酶溶解而发挥作用。2、抗菌范围不同：琥乙红霉素片主要针对革兰氏阳性杆菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，抗菌作用相对于阿莫西林较弱。阿莫西林的抗菌谱较广，对革兰氏阴性杆菌，如伤寒沙门菌、大肠埃希菌等。以及革兰氏阳性菌，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等都有较好的抗菌性。3、临床应用不同：琥乙红霉素片主要用于治疗肺炎衣原体、支原体、金黄色葡萄球菌等引起的感染。阿莫西林主要治疗伤寒、尿路感染、心内膜炎等，使用前需进行皮试，以防出现过敏反应。
建议患者用药期间多喝水，多锻炼身体，提高自身的免疫能力。
2022-07-17 12:01
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彭靖 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
提问
利君沙和阿莫西林在抗菌谱方面是不同的。
利君沙是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗支原体感染。阿莫西林是一种青霉素类抗生素，适用于治疗革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染性疾病，都属于抗生素。利君沙使用前无需做皮试，但在用药过程中可能引起肝功能损害，用药后可能引起黄疸或转氨酶异常；阿莫西林需要静脉注射的，应做青霉素皮试。在治疗作用上，阿莫西林比利君沙抗菌广谱，适用于咽炎、扁桃体炎、中耳炎和尿路感染等级不，而利君沙主要对支原体和衣原体有很好的抗菌活性。因此在使用的时候应该要明确感染源再针对性的应用。
利君沙的使用注意事项：1、溶血性链球菌感染的患者在使用该产品的时候至少需要服用超过10日，防止急性风热。2、肾功能患者一般是不需要减少用量的，但是严重功能损害的患者应该适当的减少用量。3、在服用该药物期间要注意定期检查肝功能。
2020-05-29 18:12
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磺胺嘧啶银乳膏
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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