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如何辨别牙疼是上火还是蛀牙
补充说明：如何辨别牙疼是上火还是蛀牙
2021-05-29 12:07
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吴明 主治医师 安徽中医药大学第二附属医院 三甲
擅长：牙体牙髓病，牙齿缺失，牙齿不齐。口腔黏膜病，牙龈炎。拔牙，口腔感染，口腔肿物，口腔预防。
提问
辨别牙疼是上火还是蛀牙可以通过疼痛性质、牙齿外观、口腔检查、影像学检查、实验室检查等方式进行判断。
1.疼痛性质：如果患者出现的是持续性钝痛或者自发性的剧烈疼痛，并且伴有明显的肿胀感，则可能是由于上火引起的。但如果患者出现的是一过性的尖锐疼痛，并且能够自行缓解，则可能是由龋齿引起的。
2.牙齿外观：如果是上火引起的牙疼，通常会出现牙齿松动的情况，而且还会伴随有牙龈红肿的症状。而如果是龋齿引起的牙疼，则会导致牙齿表面出现黑色的斑块，并且会伴随着牙齿敏感的现象。
3.口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，观察是否存在龋洞、牙髓炎等情况，同时还会使用探针来检测牙齿是否有叩击痛等现象。
4.影像学检查：患者还可以到医院通过X线片检查的方式进行辅助诊断，可以明确地看到牙齿内部的具体情况，有助于更好地判断病情。
5.实验室检查：患者也可以及时到正规医院的口腔科，通过血液常规检查、C反应蛋白检查等方式进行辅助判断，有利于医生更好的为患者制定治疗方案。
2022-09-24 00:47
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有： 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查：
就诊科室：口腔
牙痛药水
止痛杀菌，防蛀。用于风火牙痛，牙龈红肿，虫蛀牙痛及一切神经牙痛。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
龋齿宁含片
苗医：蒙岗比，勒嘎里品，木嘎果面。中医：清热解毒，消肿止痛。用于龋齿痛及牙周炎，牙龈炎。
丁硼乳膏
有消炎止痛作用。用于急,慢性牙髓炎,牙龈炎,牙周炎,牙龈溢脓,红肿,口腔炎等。
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