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精选回答(1)

董国荣 主治医师 朝阳市第二医院 三甲

擅长:妇产科的常见病多发病,比如各种阴道炎,HPV感染,人工流产药物流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿。

提问

胚胎停育大多数发生在怀孕早期,有少数的胚胎停育,可能出现在怀孕中晚期,也被称为胎死宫内。对于早期的胚胎停育,目前认为,60%至80的胚胎停育是与胚胎自身的先天性发育异常有关系,也就是与染色体或者是基因异常有关系,这种情况下是没有保胎价值的,顺其自然就可以。少数的胚胎停育与外界因素有关系,如母婴血型不合、黄体功能不全、免疫因素异常,或者是病原菌感染等因素有关系。

2020-04-27 22:09

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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