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补充说明：肝脓肿最佳治疗方法
a******W 2020-03-26 19:16
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。最佳治疗方法包括全身疗法、抗生素治疗、穿刺、切开引流以及中药治疗。
肝脓肿属于一类严重的疾病。必须早些诊断积极配合医生治疗，治疗方法主要包括以下几种。1、全身支持疗法。应给予充分营养，纠正水和电解质平衡失调，必要时多次小量输血和血浆等于纠正低蛋白血症，增强机体抵抗力等。2、抗生素治疗。应该使用较大的剂量有于肝脓肿的致病菌以大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌，厌氧性细菌最为常见。在未确定病原菌以前，可首选对此类细菌有用的抗生素，如青霉素，氨苄西林，甲氨基糖甙类抗生素或头孢菌素类，甲硝唑等药物。3、经皮肝穿刺脓肿，多数用于单个较大的脓肿，在超声引导下进行穿刺置管引流。4、切开引流。适用于较大的脓肿。估计有穿破可能，会以穿破胸腔和腹腔，胆囊性肝脓肿位于穿刺以污染腹腔以及慢性肝脓肿。5、中医中药治疗。多于抗生素和手术的方式治疗配合应用以清热解毒为主。
患者要遵医嘱用药，用药过程中需保证及时，并严格按照医嘱时间给药，避免擅自停药或增减药物。另外，坚持定期复诊，很多患者因肝脓肿的治疗周期较长而不进行定期复诊，导致治疗不彻底，从而诱发肝脓肿再次复发。
2020-03-26 19:41
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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