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心肌梗塞的治疗方法？
补充说明：心肌梗塞的治疗方法？
2021-12-27 21:39
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梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
1.支架植入术治疗是比较常见的用于治疗心肌梗死的方法。如果心肌梗死病情犯病时间在六小时之内，行急诊PCI术。如果超过六小时，行择期PCI术。一般心肌酶谱普肌酸激酶及肌酸激酶同工酶下降，大约三、四天后可以行支架植入术治疗。如果行冠状动脉血管造影，血管弥漫性的狭窄堵塞，不可能植入支架的，或者需要植入支架超过三个以上的，就考虑行冠脉搭桥术治疗。2.溶栓治疗，对于急性心肌梗死发病六小时之内的，没有条件行急诊PCI术的医院，可以行溶栓治疗。溶栓治疗之后最好到有条件的医院行造影术。如果血管没有溶通或者血管仍然狭窄比较厉害，可以再考虑行支架植入术治疗。3.药物保守治疗，对于年纪比较大的，70到80多岁的患者。如果患者本人及家属不同意手术的方式治疗或者家里经济条件不允许的，就可以药物保守治疗。一般年轻的患者需要进行一些重体力活动的患者，不建议保守治疗。因为心肌长期处于缺血状态下，容易导致缺血性心肌病。到晚期会出现劳力性气促或者是静息状态下气促，而影响生活质量。
2022-09-13 10:31
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
