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尿素酶b阳性说明什么
补充说明：尿素酶b阳性说明什么
2019-12-18 14:10
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精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
尿素酶B阳性通常表明胃中存在幽门螺杆菌感染 。在正常情况下，胃中没有脲酶，因此尿素不能分解，只有幽门螺杆菌感染时才能产生尿素酶。幽门螺杆菌通过口腔进入胃，产生的脲酶可以分解尿素，产生的氨可以中和胃酸，创造一个有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，是慢性胃炎、消化性溃疡和其他消化系统疾病的常见致病因素。在确认幽门螺杆菌阳性后，建议采取四倍杀菌治疗。同时，并遵医嘱服用克拉霉素等药物。建议尿素酶B阳性患者及时检查，在医生的指导下科学治疗。
2022-07-12 20:23
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徐大民 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长肾内科的各种疾病。
提问
经胃镜取胃黏膜组织后采取的尿素酶检测试验，是判断胃内是否存在幽门螺杆菌的一种准确的方法。尿素酶检查阳性，表示患者目前存在幽门螺杆菌的现症感染。
正常情况下，胃内没有尿素酶，不能分解尿素。如果胃内有幽门螺旋杆菌感染，则可以产生尿素酶。通过尿素胶囊碳14吹气试验，检测到尿素酶，则可以诊断有幽门螺旋杆菌感染。这种病原体容易诱发胃炎，消化道溃疡，以及胃癌等疾病。
尿素酶b阳性一般不严重，可根除，一般选择四联治疗，选择质子泵抑制剂洛赛克，铋剂或丽珠得乐，配合两种抗生素，抗生素必须选用有抗耐药作用的，如阿莫西林克拉维酸片，再加用一种以前没有用过的，比如三代头孢口服制剂等，适当延长治疗时间，比如一周延长至14天，一般可以达到抗幽门螺杆菌杆菌的效果，如果尿素酶B仍然阳性，则调整用药。
2019-12-18 14:57
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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