首页> 外科> 心胸外科> 完全性大动脉错位> 大动脉错位可以治疗吗?

精选回答(1)

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲

擅长:普外科常规疾病的诊治,能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

提问

由于发育畸形而引起大血管间关系的变化都可称为大血管错位,包括完全性大血管错位纠正型大血管错位右心室双出口大血管错位伴单心室等,其中以完全性大血管错位最为常见。完全性大动脉错位的药物控制治疗新生儿一旦确诊立即应用前列腺素E1静脉滴注治疗剂量为0.1μg/(公斤·min),若见效果可维持24小时或数日保持动脉导管开放血氧饱和度升高发绀减轻,另外控制心力衰竭纠正缺氧酸中毒为进一步治疗创造条件。

2019-10-16 23:44

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大动脉错位

完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型,常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。

  • 症状起因:完全性大动脉错位(TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,因而体、肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入右房、右室,经主动脉又到达全身各个组织器官,肺静脉的动脉血回流入左房、左室,经肺动脉又到达肺脏,故患儿难以存活。如合并其他心脏畸形,存在两循环之间的分流通道,则可交换少量混合血暂时维持生命。两侧分流量不等,周而复始,可引起肺动脉高压、阻塞,心室的扩张、肥厚,心力衰竭而死亡。

  • 可能疾病:完全性大动脉错位  矫正型大动脉错位  小儿大动脉转位  先天性二尖瓣畸形  

  • 常见检查: 动脉血气分析  

  • 就诊科室:心血管内科

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