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急性慢性乙肝怎么确诊？
补充说明：急性慢性乙肝怎么确诊？
2021-10-16 12:05
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
急性慢性乙型肝炎一般可通过症状、体征、病原学检查等方法确诊。
1、症状
急性慢性乙型肝炎患者可能会出现头晕、乏力、食欲减退、肝区不适、腹胀、尿黄等症状，也可能会出现面色暗沉、皮肤粗糙、脾大等症状。
2、体征
医生通过观察患者的面色、皮肤巩膜等部位，判断是否存在皮肤黏膜黄染、肝区疼痛等症状。同时，还会对患者的腹部进行触诊，检查是否存在肝脾肿大的情况。
3、病原学检查
通过血液、尿液、粪便等方式，检查患者是否存在乙型肝炎病毒感染。
此外，还可以通过肝功能检查、凝血功能检查、肝脏彩超检查等方式进行判断。如果确诊为急性慢性乙型肝炎，患者可以在医生的指导下，合理使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过肝移植手术进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2022-09-15 01:17
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
