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开颅手术死亡率是多少？
补充说明：开颅手术死亡率是多少？
2019-10-16 10:19
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
开颅手术的死亡率由于疾病的病种不同，死亡率高低也不同，有的甚至高达30%-40%。
开颅手术的死亡率因患者的病情不同而异，患者生理功能状况良好，开颅手术相对微创，患者死亡率不到千分之一，甚至更低。在极重度开颅手术中，患者处于紧急状态，或术前已发生脑疝，甚至更为紧急，再加上生命体征不稳定，患者的总体死亡率将显著增加。例如，重型颅脑损伤患者的死亡率可以达到20%以上，重度脑出血伴有大量出血、脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术患者的死亡率也相对较高。患者在开颅手术后也有可能出现一些并发症，像肺部感染如果患者尚未清醒，肺部感染严重，并伴有高热、惊厥，甚至胸腔积液，则死亡率可能高达50%，然而，如果患者的开颅手术相对顺利，意识清醒，即使有肺部感染，死亡率也会降低，一般可能就在10%左右。另外就是手术后会面临出血的风险，开颅手术尤其严重，因为脑组织的血液供应非常丰富，大脑的血液供应约占全身血液供应的1/5，进行脑部手术时患者可能会面临出血的风险，开颅手术后2-3天可给患者复查头部CT扫描，如患者发现血肿出现在手术区域，或患者表现出一些症状，如精神状态不佳、昏迷，甚至癫痫发作，患者可能面临再次手术。
开颅手术后应注意卧床休息、锻炼、保健和观察生命体征，吃清淡易消化的食物以避免呛咳。另外，患者躺在床上时要经常移动下肢，翻身拍背，避免下肢静脉血栓形成，减少肺部感染和褥疮的并发症。其次，注意个人卫生，特别是手术部位的卫生，减少术后感染的可能性。
2022-06-29 21:19
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
不同类型的疾病，开颅手术之后它的死亡率是不一样的，如果是重型颅脑损伤导致的，死亡率非常高，有可能会达到30%甚至更高。对于一些脑出血的患者，死亡率也在10%到20%左右。死亡率只是一个统计学的数字，是做研究用的，对于个人来讲没有什么太大的意义。
2019-10-16 11:10
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
