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脑干病变有哪些表现
补充说明：脑干病变有哪些表现
2019-10-16 06:05
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
脑干病变一般有意识障碍、锥体束征或瞳孔变化等表现。
根据疾病的严重程度，脑干损伤可能导致意识障碍、锥体束征、瞳孔改变、脑干僵硬、呼吸和循环功能障碍、瘫痪、高热和消化道症状。脑干损伤主要由椎基底动脉疾病引起，但也由创伤和肿瘤引起，损伤后早期可能出现意识障碍，如昏迷、瞳孔大小不等、光反射消失和脑干僵硬。此外，当脑干损伤严重时，会出现锥体束征，如肌肉张力增加、病理反射或运动障碍。由于呼吸生命中枢位于脑干，受损时可能出现呼吸功能障碍、心血管功能障碍、高热等表现，还会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
患者还会出现胃肠道的反应，例如呕吐，应该及早进行治疗，必要时可以到医院进行外科手术治疗。
2022-09-23 05:43
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方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
该病变常见反应，如意识障碍，偏瘫，失语，眼球活动障碍，复视，偏身感觉障碍，也可以出现中枢性高热，应激性溃疡，喷射性呕吐等等。建议至医院神经内科检查，如核磁共振，体格检查等，明确病情，针对性处理。注意休息，避免劳累，减少活动，合理饮食清淡，加强营养，补充维生素微量元素，保守治疗为主，必要时手术处理治疗修复。
2019-10-18 11:29
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孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑干是人体生命的中枢，用来维持，血压，循环，呼吸，体温等生命体征的组织都在脑干上。所以脑干出现了病变，势必会影响到病人的意识以及上述的生命体征。脑干病变包括出血或者梗死。如果是脑干出血，一般病情凶险，死亡率比较高。如果是脑干梗死，在急性期危险性很大，经过积极抢救以后，在恢复期会遗留后遗症，病人会出现偏瘫，失语，吞咽困难，饮水呛咳等等。不过，脑干部位也有一些功能的哑区，如果是在哑区的病变，一般并不影响主要功能。所以脑干病变是否能够治好取决于病变的性质以及治疗的程度。一般不会治愈，会遗留后遗症。
2019-10-16 06:24
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
长春西汀注射液
改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
