发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎
补充说明：亚急性感染性心内膜炎
a*******6 2009-08-14 10:18
亚急性感染性心内膜炎 手术 难治性心力衰竭 乳头肌断裂 心肌脓肿
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精选回答(1)
彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：可以治愈。抗菌素应用原则是：高血药浓度；静脉给药；长疗程;首选杀菌抗菌素；联合用药；早期治疗。
手术治疗要有一定指正：1）发生难治性心力衰竭。（2）持续难以控制的感染，血培养持续阳性。（3）瓣膜破坏、腱索或乳头肌断裂。（4）瓣周或心肌脓肿。（5)霉菌性心内膜炎。（6）一次以上大的栓塞时件。（7）急性主动脉返流伴充血性心力衰竭。
2009-08-14 10:38
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顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好，这个疾病的预后主要看患者的疾病治疗时间早晚，抗生素对原发细菌的控制能力心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力，如果感染性心内膜炎并发急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全导致严重血流动力学障碍而内科治疗无效者应在积极抗感染同时掌握手术时机争取施行瓣膜置换术，除此以外还是考虑以消炎治疗为主。ydt
2009-08-14 11:05
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
