发病时间：不清楚
24小时尿皮质醇高应该怎么治疗
补充说明：24小时尿皮质醇高应该怎么治疗
2021-10-16 00:40
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
24小时尿皮质醇高可能是由于饮水过多、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、肾功能不全等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、饮水过多
如果患者在检查前大量饮水，可能会导致尿液生成量增加，从而引起24小时尿皮质醇升高的情况。建议患者可以通过调整饮水习惯进行改善，在检查前避免大量饮水，通常在一段时间后可以恢复正常。
2、库欣综合征
库欣综合征主要是由于糖皮质激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于糖皮质激素具有促进糖异生、抑制糖分利用的作用，患者可能会出现皮质醇高的情况。患者可以在医生指导下使用美替拉酮、酮康唑等药物进行治疗。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮引起的疾病。由于醛固酮具有保钠排钾的作用，患者可能会出现尿皮质醇高的情况。患者可以在医生指导下使用安体舒通、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿皮质醇升高的情况。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。
5、肾功能不全
肾功能不全是由于肾小球受到损伤而引起的疾病，临床上一般会引起肾小球过滤功能下降，导致体内的皮质醇无法正常排出体外，从而引起尿皮质醇升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂减轻心肺负担，缓解肾功能不全的情况。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-16 22:57
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裴姝文 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：尿毒症的治疗。动静脉造瘘术
提问
有可能是因为皮质醇增多症引起的具体情况，还是需要到医院做一个上午的血皮质醇检查，以及，肾上腺激素检查来确定一下。如果真的是这个病导致的话，一般是需要用糖皮质激素来进行治疗的同时，要注意不要熬夜，劳累，饮食清淡，不吃辛辣油腻食物。
2023-01-13 16:29
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
