发病时间：不清楚
距骨撕脱骨折需要手术吗？
补充说明：距骨撕脱骨折需要手术吗？
a******W 2019-10-15 10:53
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精选回答(1)
郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿，肺肿瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道溃疡，慢性结肠炎；老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
撕脱性骨折一般指较小骨块的撕脱，是由于肌肉或韧带的强烈收缩导致，有时较为严重，可造成关节部位肿胀、疼痛、活动障碍，需经X光片或CT检查确诊。没有明显移位的撕脱性骨折，可以采取保守治疗，如石膏固定；有明显移位或经保守治疗后，未达到骨折愈合的撕脱性骨折，应采取手术治疗。此外，膝关节胫骨髁间嵴的撕脱骨折属于比较严重的骨折，移位较明显，需手术治疗。
2019-10-15 12:21
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
距骨撕脱性骨折的患者如要求保守治疗，可以尝试手法复位，然后给予石膏托或石膏夹板进行固定4-6周，期间需要注意右下肢的末梢血运、运动及感觉情况，定期需复查，判断骨折愈合情况。其次可以选择手术的方式治疗，可以选择切开复位内固定术，必要时可以进行植骨术或关节融合术，术之后用管型石膏固定12周。
2019-10-15 11:14
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撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。
症状起因：常为平地跌倒或投掷运动致伤。当肘关节伸直位摔倒时手部撑地，上肢处于外展位，外翻应力使肘关节外翻，同时前臂屈肌群猛然收缩，将内上髁撕脱，内上髁是一个闭合比较晚的骨骺，在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离，牵拉向下向前，并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开，或发生肘关节后外侧脱位，撕脱的内上髁(骨骺)，被夹在关节内，根据损伤的严重程度，可分为4度。Ⅰ°损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。Ⅱ°损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。Ⅲ°损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。Ⅳ°损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。
就诊科室：骨科
