发病时间：不清楚
书写痉挛会发展到左手吗？
补充说明：书写痉挛会发展到左手吗？
a******W 2019-10-15 04:12
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精选回答(1)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
书写痉挛是肌张力的一种。患者常表现手臂比较僵硬，从而患者握笔比较困难，握笔时尤如握匕首一样。因此患者常不得不用另一只手代替写字，但是与书写无关的动作则表现为正常。此病常发生于一些患者长期需使用手打字或者弹钢琴，还有长期使用螺丝刀或餐具等患者。此病在药物治疗方面比较困难，通常无效，可以给予卡马西平和巴氯芬等对症处理，同时辅助予以康复理疗。
2019-10-29 10:42
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
部分书写痉挛患者饮酒后症状可改善。约1/2患者服用普奈洛尔和氯硝 西泮可减轻症状，小剂量的扑米酮(62.5mg/d)对震颤也有较好疗效，A型肉毒杆菌毒素局部注射也有效。同时患者换另外的手写字或改用工具。放松心情。
2019-10-15 05:04
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书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
扑米酮片
用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
吡贝地尔缓释片
用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆）。用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗： 1，可作为单一用药（治疗震颤明显的类型） 2，或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。
