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紫癜性肾炎需要做肾穿刺吗
补充说明：紫癜性肾炎需要做肾穿刺吗
2019-10-15 04:12
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
紫癜性肾炎一般是指过敏性紫癜肾炎，过敏性紫癜肾炎一般不需要做肾穿刺。
过敏性紫癜肾炎通常是因为患者接触过敏原，如花粉、尘土等，导致身体产生变态反应，从而出现血尿、蛋白尿等症状。肾穿刺是一种侵入性的检查，主要是为了明确肾脏病理，可以明确肾脏病理类型，指导治疗。因此，过敏性紫癜肾炎一般不需要做肾穿刺。
过敏性紫癜肾炎患者可以在医生的指导下使用复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物治疗。如果患者出现严重的肾脏损伤，可以进行肾脏替代治疗。
建议患者在日常生活中应注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。
2023-07-25 01:40
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
紫癜性肾炎一般需要做肾穿刺。
在治疗紫癜性肾炎时，需要做肾穿刺活检，可以区别于某些原发性肾小球肾炎，可以帮助诊断出紫癜性肾炎，从而判断出患者的具体肾脏病变的严重程度和活动性，对判断病情的预后有一定的帮助。紫癜性肾炎的患者可以采取药物进行治疗，例如阿昔洛韦胶囊、阿奇霉素分散片等，如果患者的病情比较严重，在选择单纯性使用药物后，且未控制病情，无法达到治疗疾病的效果，则可以选择微创治疗。
紫癜性肾炎的患者在急性期要注意多休息，不要做太多的运动，在日常生活中要注意清淡的饮食，避免食用辛辣，油腻等刺激性的食物，多吃富含纤维素和维生素的食物。
2022-08-18 17:59
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
紫癜性肾炎会导致肾脏功能的异常蛋白尿，血尿高血压的情况。建议要到专业的内科和免疫科室来检查，肾脏穿刺活检送病理诊断，这样才能做出明确的判断，要根据不同的情况来选择药物干预或理疗的方式，一般为激素和免疫制剂。这样才能使其恢复到正常的状态。
2019-10-28 11:55
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
如果是特别轻微的肾炎，比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下，并且肾功能是正常的，此时可以不做肾穿刺，先用药物治疗。应用药物治疗效果不好，此时需要进行肾活检。目前是穿刺活检术，技术已经非常成熟，对肾脏没有很大损害，如果病情需要，甚至可以多次进行肾穿刺。
2019-10-15 04:40
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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