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开放性脑外伤手术后如何护理？
补充说明：开放性脑外伤手术后如何护理？
2009-08-12 17:02
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
开放性脑外伤手术后通常需要加强患者体征监测、注意伤口情况、保持呼吸道通畅等。
1、患者体征监测：密切监测患者的血氧、血压、意识、瞳孔、肢体活动等生命体征，注意有无休克、昏迷、发热等，如有异常，应及时查找原因。2、注意伤口情况：注意患者头部伤口或手术切口的情况，有无出血、感染等，定期更换敷料，防止伤口感染。3、保持呼吸道畅通：脑部损伤患者常伴有不同程度的意识障碍，应采取倾斜姿势，头部向一侧倾斜，以便于排出呼吸道分泌物，并防止因吸入呕吐物而引起吸入性肺炎。
建议患者及时到正规医院，在专业医生的指导下进行相关治疗和护理。
2022-09-26 11:40
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冯利时 主任医师 武警北京市总队第三医院
擅长：擅长各类神经外科疾病的诊断和治疗，诊治范围：癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症等神经外科疾病。
提问
你好，开放性脑外伤手术后配合以恰当的身体与心理护理，促进身体功能的恢复。主要要注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。其次还要注意肢体功能的护理：经常保持半卧位，定时翻身，扣背，1/2h；局部按摩3－－5次/日；局部针灸（两周后），1次/日，10日为1疗程；行高压氧治疗，10日1疗程。在饮食方面，假如目前病人已恢复清醒，能够自主进食，建议可半流质进食，不限吃什么，但禁辛辣以及其他刺激性食物。五谷杂粮为主的食物，对病人末梢神经营养会有一定作用，辅以牛奶等流质营养品，肉汤也可以的，但建议把肉汤上面的油层丢掉。一定要注意饮食卫生。
2014-01-09 09:18
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
口腔护理：用生理盐水或双氧水或甲硝唑液清洗口腔2次/d，张口呼吸的患者，用生理盐水纱布覆盖口腔，避免口腔炎及黏膜溃疡的发生；预防褥疮：颅脑损伤由于昏迷时间长，易发生褥疮，可使用充气式褥疮垫，勤翻身，保持皮肤清洁干燥，勤换床单；预防泌尿系感染：注意无菌操作，每天更换引流尿袋，降低泌尿系感染率。
颅脑外伤患者常因出现应激性溃疡引起消化道出血，通过胃管抽吸胃液，进行胃内容物潜血实验和连续监测pH值，确定出血多少。应严密观察血压、脉搏的变化，并立即给予止血、输血、输液或其他代用品。溃疡性出血可经胃管内用冰盐水少量反复灌注，上腹部放置冰袋。出血时应先禁食，如不继续出血，停止24 h～48 h后可给少量流质，定时经胃管注入抗酸药或胃黏膜保护剂。
2009-08-12 17:06
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开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成，战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊，但大多数均有不同程度的昏迷，创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染，特别是火器性颅脑损伤，其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
口炎清颗粒
滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
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