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新生儿膈膨升必须手术吗？
补充说明：新生儿膈膨升必须手术吗？
2019-10-14 13:01
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黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲
擅长：咽峽炎，手足口病，支气管肺炎，小儿腹泻，川崎病，传单，过敏性紫癜，颅内感染，新生儿黄疸，早产儿，新生儿败血症。
提问
膈膨升的治疗，如果症状较轻或者无症状，观察即可；如果是症状较重的患儿，通常通过手术治疗，手术的方法较多，比如膈肌叠瓦式缝合术、膈肌的水平缝合术、膈肌的折叠手术，其治疗原则是指膈肌恢复到正常解剖位置与正常张力，使肺容积恢复到正常的概念，对呼吸循环不造成影响，手术效果较好。膈膨升根据其症状，比如呼吸困难、肠梗阻、恶心呕吐，然后结合体征及X线，可以明确它的诊断。在日常生活中，饮食需相当注意，可以进食清淡的流质，少量多餐，餐后适当的运动。如果病情严重、反复呕吐者，甚至不能进食，予以胃肠持续的减压，做一个控制，而后再进行手术治疗。
2023-01-18 15:18
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
