发病时间：不清楚
毛细胞白血病为什么必须切脾？
补充说明：毛细胞白血病为什么必须切脾？
a******W 2019-10-14 12:39
我要咨询
精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
毛细胞白血病的治疗近20年有了较大的进展，以往标准的治疗是进行脾切除术，手术可改善巨脾患者引起的压迫症状。2/3的患者可纠正全血细胞减少，并可延长生存期，此后多种新药出现后，脾切除已退居次要地位，仅在脾极度肿大伴脾功能亢进或脾破裂时采用。药物治疗采用干扰素α-2A及干扰素α-2B两种干扰素均有效，总有效率达90%，但完全缓解者少，70%以上为部分缓解，有效者表现为血及骨髓中毛细胞明显减少，甚至消失。贫血纠正，白细胞及血小板数恢复正常，以及症状和体征明显减轻，甚至消失。干扰素需连续应用至少一年，疗效在用药后2-4个月出现，但停药后易复发。核苷类药物有两种药物供选用，分别为去氧肋间霉素和二氯脱氧腺苷，完全缓解率高达60%-90%，且可以逆转骨髓纤维化。但停药后半数患者在两年左右复发，总体疗效优于干扰素，但是仍无法根治。不良反应是发热及细胞免疫功能长期受损，在治疗停止后1-2年内易反复感染。
。
2019-10-29 14:37
举报相关问题
医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
毛细胞白血病治疗是用干扰素、核苷类药物治疗，对于脾脏极度肿大或破裂时，可以采用手术的方式治疗，首先干扰素及其干扰素α和2B两种干扰素针有效，它的有效率达到90%，但是完全缓解的比较少。70%以上是部分缓解。有效者表现为血及骨髓中毛细胞明显减少，甚至消失，贫血纠正。
2019-10-14 12:55
举报向医生提问
毛细胞白血病(hairycellleukemia，HCL)是一种少见的B淋巴细胞肿瘤，常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点，约占全部白血病的2%。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
解毒维康片
清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
