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同型半胱氨酸偏高是什么原因
补充说明：同型半胱氨酸偏高是什么原因
2019-10-11 22:44
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精选回答(2)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
同型半胱氨酸偏高可能是由于维生素B6缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、甲状腺功能亢进症、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B6缺乏
当体内缺乏维生素B6时，会影响其依赖酶的活性，进而影响到蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的转甲基化反应，导致同型半胱氨酸水平升高。可通过补充维生素B6进行治疗，如遵医嘱口服维生素B6片、复合维生素B片等药物。
2.叶酸缺乏
叶酸是合成核酸的重要辅酶，缺乏会导致DNA合成受阻，从而引起细胞分裂异常。若患者存在叶酸缺乏的情况，则可能会出现巨幼细胞性贫血，此时红细胞体积增大但发育不成熟，容易破裂，因此会出现溶血现象，表现为黄疸。此外，由于骨髓造血功能减低，还可能出现白细胞减少和血小板减少的现象。可遵照医生的意见通过服用叶酸制剂来纠正叶酸缺乏状态，例如叶酸片、多维元素片等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与神经组织中核酸和蛋白质的合成，促进红细胞的形成，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血和周围神经病变。这可能会影响血液中的红细胞数量，使它们变得脆弱而易于破裂，产生溶血性贫血的症状。对于维生素B12缺乏引起的同型半胱氨酸偏高的情况，可以考虑使用维生素B12进行治疗，如维生素B12注射液、维生素B12片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌增多，机体处于高代谢状态，此时需要更多的营养物质来满足身体的需求，包括叶酸在内的多种维生素的需求量也会增加。如果摄入不足或者消耗过多，就可能导致这些物质缺乏，进而影响到同型半胱氨酸的代谢和利用。针对甲状腺功能亢进症，可遵从医生的意见选用抗甲状腺药进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降，导致毒素和代谢产物在体内的积累，其中包括同型半胱氨酸。这些物质不能被及时清除，就会导致其浓度升高。如果是慢性肾功能不全所致的同型半胱氨酸偏高，可以在医师指导下用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物控制病情。
建议定期监测同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，应进行进一步的实验室检测，如血常规、尿常规等，以及影像学检查，如超声波扫描，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:42
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贾振芳 药师 衡水市桃城区鑫康诊所
擅长：主要针对中草药的一个调剂和中草药泌尿外科的一个治疗有一定的经验和治疗原则，应用临床比较久。
提问
同型半胱氨酸增高主要是体内的凝血功能以及血脂的异常，会出现脑血管性的病变。和您的饮食结构，肝脏功能受损是有关联的。建议您要到专业的内科来检查肝肾功能以及凝血功能的检查，这样明确诊断以后，才能选择药物干预的治疗方式，同时要检查脑部的血管造影和ct来排除是否有脑血管的病变。
2019-10-13 08:33
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维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，吡哆醇迅速在肝脏内转变成吡哆醛，进而构成辅酶5＇-磷酸吡哆醛和5＇-磷酸吡哆胺发挥生物活性。要想评定维生索B6营养状况、判断补充效果或监测能改变维生素B6营养状况的疾病的病程时，推荐测定血浆中5＇-磷酸吡哆醛。
相关症状： 严重性假肥大型营养不良症 营养代谢缺乏 营养性皮肤改变
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注意事项： 检查前禁忌-检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检...
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
