发病时间：不清楚
勃起硬度不够，中途有时疲软，时间不如以
补充说明：勃起硬度不够，中途有时疲软，时间不如以
P*******7 2019-10-07 21:17
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精选回答(1)
张思燮 副主任医师 黄石有色医院
擅长：擅长 肾虚 阳痿早泄 月经不调 减肥瘦身 脾胃功能失调 失眠
提问
如果患者出现勃起硬度不够，影响到性生活质量的情况。首先需要明确原发疾病是什么，是由于什么原因所导致的勃起功能障碍。引起勃起功能障碍的疾病，主要可以分为器质性的勃起功能障碍、心因性勃起功能障碍、混合性勃起功能障碍。器质性的勃起功能障碍是由于某一种器质性疾病所导致的勃起功能障碍，比如阴茎外伤导致阴茎的勃起功能障碍，或者有慢性前列腺炎等炎症方面的疾病，导致勃起功能障碍。需要针对原发疾病治疗，如果有慢性前列腺炎，首先需要针对慢性前列腺炎治疗。在祛除原发疾病的情况下，勃起功能会得到改善。心因性勃起功能障碍主要是由于心理因素所引起的勃起功能障碍，比如在性交的过程中心情过度紧张，从而影响阴茎的勃起，勃起功能差了之后更加造成心理紧张，恶性循环下会导致持续的勃起硬度不足。混合性的勃起功能障碍指的是患者既有器质性疾病，同时也有心理上的障碍，同时造成的勃起功能障碍。针对勃起功能障碍，目前最有效的药物是西地那非这一类的磷酸二酯酶抑制剂，西地那非需要在性生活前半个小时服用，对于勃起功能障碍的治疗有效率总体在80%以上。
2019-10-08 12:13
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：中医
益肾壮阳膏
补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
复方玄驹胶囊
温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚，症见神疲乏力，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
前列舒通胶囊
清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，证见：尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。
